CPK-Hospital Accreditation (HA)|

    

การรับรองคุณภาพสถานพยาบาล โรงพยาบาลไชยปราการ


code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงน้อยกว่า ร้อยละ 1
ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เต้านมและลำไส้ รายใหม่ ในระยะที่ 1 และ 2 ที่ค้นพบจากการคัดกรอง*มากกว่า ร้อยละ 75
จำนวนอุบัติการณ์การเกิดระบาดของโรคระบาดลดลง (Dengue, Influenza)*มากกว่า 10%
ร้อยละผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ได้รับการส่งต่อ ลดลง ร้อยละ10
ร้อยละทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัมน้อยกว่า ร้อยละ 7
อุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ SMI-V*น้อยกว่า 0
ร้อยละของจํานวนแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการตามกลยุทธ์
ร้อยละผู้ป่วย stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที* ร้อยละ 100
ร้อยละผู้ป่วย Severe Head Injury ที่ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที ร้อยละ 100
ร้อยละความสำเร็จของการรักษาวัณโรค มากกว่า ร้อยละ 80
ระยะเวลารอคอยของผู้ป่วยนอกที่มารับบริการในโรงพยาบาล ≤80 นาที*น้อยกว่า 80 นาที
ผลประเมินคุณภาพชีวิตการทำงาน (Quality of working life)
ร้อยละของหน่วยบริการ วิกฤตทางการเงินน้อยกว่าระดับ 3น้อยกว่า 3
code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
อัตราการพยายามฆ่าตัวตาย*
อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ*
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานผู้ใหญ่ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี
ร้อยละผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี
ความครอบคลุมของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีเจริญพันธุ์*
ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เต้านมและลำไส้ รายใหม่ ในระยะที่ 1 และ 2 ที่ค้นพบจากการคัดกรอง*
ร้อยละประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง*
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสมอง รายใหม่ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
ร้อยละประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน*
มีรายได้เพิ่มในการเบิกเคลมเพิ่มขึ้น (net profit margin, return on asset?)
code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
ร้อยละผู้ป่วย palliative care ได้รับการเยี่ยมบ้านตามแผน (เดือนละครั้ง)*27.564.2812.534.268.75
ร้อยละผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน ที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิตได้รับยาต้านจุลชีพภายใน 1 ชั่วโมง
จำนวนอุบัติการณ์การคัดแยก under-triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป*
ร้อยละอุบัติการณ์การคัดแยก under-triage ที่ห้องฉุกเฉินคลาดเคลื่อนระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
อัตราการเกิดแผลกดทับในโรงพยาบาล
ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*
ร้อยละอุบัติการณ์การวินิจฉัยคลาดเคลื่อน (diagnostic error) ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*
ร้อยละอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดพลาด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยในจากภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต
ร้อยละการส่งต่อภายใน 24 ชั่วโมงหลังรับเข้ารักษาเป็นผู้ป่วยในโดยมิได้วางแผน*
ร้อยละการตกเลือดหลังคลอดเฉียบพลันกรณีคลอดทางช่องคลอด
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มาคลอดโดยไม่ได้ฝากครรภ์ (no ANC)*
ร้อยละหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนด*
ร้อยละทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2,500 กรัม
ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยรุนแรงระดับ E ขึ้นไป*
ร้อยละอุบัติการณ์ผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดตำแหน่ง ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
อัตราของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับไปทำร้ายตัวเองซ้ำ*
ร้อยละของจํานวนแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการตามกลยุทธ์
ร้อยละอุบัติการณ์ระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการแก้ไข และมีแนวโน้มดีขึ้น
จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมใช้ของระบบสาธารณูปโภค
สัดส่วนจำนวนผลตรวจคุณภาพน้ำทิ้งผ่านเกณฑ์มาตรฐานที่กำหดต่อจำนวนพารามิเตอร์ที่ส่งตรวจ
จำนวนอุบัติการด้านโครงสร้างกายภาพและสิ่งแวดล้อม
ร้อยละของเครื่องมือแพทย์สำคัญที่ได้รับการสอบเทียบตามแผน
ร้อยละการเกิดไส้ติ่งทะลุในผู้ป่วยโรคไส้ติ่งอักเสบ
ร้อยละการเสียชีวิตของผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน*
ระยะเวลาเฉลี่ยที่ผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับการทำ EKG เมื่อมาถึงโรงพยาบาล
ร้อยละผู้ป่วยภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ที่มารับการรักษาภายใน 2 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการ (onset to door)*
อุบัติการณ์การเกิดเหตุการณ์ SMI-V*
ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่มารับการรักษาภายใน 1 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการ (onset to door)*
ร้อยละผู้ป่วย Stroke ที่ได้รับการฟื้นฟู มีระดับคะแนนความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันเพิ่มขึ้น*
ร้อยละผู้ป่วย stroke fast tract ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที*
ร้อยละผู้ป่วย Severe Head Injury ที่ได้รับการส่งต่อภายใน 60 นาที
ร้อยละผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ได้รับการส่งต่อ ลดลง
ร้อยละความสำเร็จของการรักษาวัณโรค
ร้อยละผู้ป่วยวัณโรคขาดยาตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป*
ร้อยละการรับกลับเข้าโรงพยาบาลของผู้ป่วย COPD ภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน
ร้อยละการส่งต่อผู้ป่วย COPD with AE (respiratory failure)
ร้อยละการติดตามและได้รับการบำบัด ผู้สูบบุหรี่ของประชากร อายุ 15 ปีขึ้นไป
ต้นทุนน้อยกว่าค่าเฉลี่ยของจังหวัด OP/IP*
สัดส่วนชั่วโมงการฝึกอบรมต่อคนต่อปีของบุคลากรสายวิชาชีพ allied health
สัดส่วนชั่วโมงการฝึกอบรมต่อคนต่อปีของบุคลากรสายสนับสนุน
อัตราการติดเชื้อในกระแสเลือดจากการคาสายสวนหลอดเลือดส่วนปลาย (Pheblitis)
อัตราการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (ภาพรวม)
อุบัติการณ์การติดเชื้อในโรงพยาบาล (healthcare-associated infection)
ร้อยละของอุบัติการณ์การติดเชื้อใน รพ. ที่ส่งผลกระทบกับผู้ป่วยความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)
จำนวนอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป
จำนวนอุบัติการณ์การให้เลือด ผิดคน ผิดหมู่ ผิดชนิด ที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป ที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)
ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลคลาดเคลื่อน ระดับ E ขึ้นไป*
ร้อยละอุบัติการณ์การตรวจวิเคราะห์และรายงานผลคลาดเคลื่อน ระดับ E ขึ้นไป มีการทบทวน RCA
ร้อยละการใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
จำนวนอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไป *
ร้อยละอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยาที่มีความรุนแรงระดับ E ขึ้นไปที่ได้รับการทบทวนแก้ไข (ทำ RCA)*
อัตรา Prescribing error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)
อัตรา Prescribing error: IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)*
อัตรา Dispensing error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)
อัตรา Dispensing error: IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)
อัตรา Administration error: OPD (ต่อ 1,000 ใบสั่งยา)
อัตรา Administration error : IPD (ต่อ 1,000 วันนอน)
จำนวนอุบัติการณ์แพ้ยาซ้ำ
code Key Results 63 64 65 66 67 เป้าหมาย
ร้อยละของงบประมาณที่ใช้ในการดําเนินงานแผนปฏิบัติการ/โครงการที่ดําเนินการ ตามกลยุทธ์
ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยนอก
ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่วยใน
ร้อยละบุคลากรได้รับการตรวจร่างกายประจำปี
ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยนอก (ภาพรวม)
ร้อยละความพึงพอใจของผู้ป่วยใน (ภาพรวม)
ระยะเวลารอคอยของผู้ป่วยนอกที่มารับบริการในโรงพยาบาล ≤80 นาที*
ร้อยละความพึงพอใจในการทำงานของพยาบาล*
จำนวนอุบัติการณ์ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับแพทย์/ทันตแพทย์*
ร้อยละของหน่วยบริการ วิกฤตทางการเงินน้อยกว่าระดับ 3
ร้อยละหน่วยบริการปฐมภูมิที่ใช้บริการ Telemedicine*
อัตราการลาออก/โอนย้ายของบุคลากร*
ร้อยละบุคลากรที่บาดเจ็บจากการทำงาน
ร้อยละบุคลากรที่เจ็บป่วยจากการทำงาน
จำนวนบุคลากรที่ได้รับอุบัติเหตุ ของมีคมทิ่มตำ สัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่ง
ผลประเมินคุณภาพชีวิตการทำงาน (Quality of working life)
ร้อยละการส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการมากกว่าแนวทางการส่งตรวจอย่างเหมาะสม*
จำนวนเดือนสำรองคลังยา (Inventory turn)
จำนวนอุบัติการณ์ที่ระบบเครือข่าย Hosxp ขัดข้องมากกว่า 30 นาที